Margit Slimáková (* 1969), эрүүл мэндээс урьдчилан сэргийлэх, хоол тэжээлийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн юм. Тэрээр эм зүй, хоолны дэглэм судалж, анагаах ухааны бүхий л салбарт батлагдсан мэдлэгийг ашигладаг. Тэрээр Герман, Хятад, Франц, АНУ-д ажиллаж, амьдарч байжээ. Тэрээр ном, нийтлэл, лекц хэвлүүлж, семинар зохион байгуулж, эрүүл хооллолтыг сургуулиудад сурталчилж байна.

Вакцин хийлгэхээс өмнө эмчийн хамгийн чухал асуултуудын жагсаалтыг энд оруулав.

1. Та миний хүүхдэд наалдуулах вакцины найрлагын жагсаалтыг чангаар унших уу?
2. Эдгээр бодисуудын хослол нь миний хүүхэд эрүүл байхад хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
3. Хэрэв вакцин ажил хийвэл миний вакцинжуулсан хүүхэд хэрхэн вакцинжуулсан хүүхдэд аюултай байж болох вэ?
4. Хэрэв вакцин ажил хийвэл вакцин яагаад хэрэгтэй вэ?
5. Хүүхэд бүрийн биологи нь өөр өөр байдаг тул вакцин хэзээ ажилласныг та мэдэх үү? Та үүнийг хэрхэн турших вэ?
6. Вакцин хийлгэхээс өмнө, дараа нь вакцинжуулалтанд миний хүүхдэд ямар сөрөг үр дагавар гарч байгааг үгүйсгэхийн тулд ямар шинжлэх ухааны шинжилгээ хийдэг вэ?
7. Хэзээ нэгэн цагт миний хүүхдийг вакцинжуулалтанд өгөхөөс татгалзах, ямар вакцин хийлгэхийг та яаж мэдэх вэ?
8. Олон төрлийн вакцины хэрэглээний аюулгүй байдлыг судлах боломжтой юу?
9. Та аливаа гаж нөлөөний хариуцлагыг хүлээдэг үү? Та үүнийг бичгээр өгөх үү?

Вакцинжуулалт: таамаглал ба баримтууд
Эмнэлгийн болон эмийн байгууллагуудын үзэж байгаагаар халдварт өвчний бууралт нь вакцинжуулалтаас үүдэлтэй нь тодорхой байгаа бол аюулгүй байдал, үр дүнтэй гэдэгт бид итгэлтэй байна. Хэдийгээр энэ нь үл харгалзан эдгээр мэдэгдэл нь засгийн газрын статистик мэдээлэл, хэвлэгдсэн анагаах ухааны судалгаа, FDA тайлантай илт зөрчилдөж байна (Хүнс ба эмийн удирдлага) ба CDC (өвчний хяналтын төв).

Үнэн хэрэгтээ:

• Халдварт өвчний тоо жилээс жилд буурч, хавтгай вакцинжуулалтын хөтөлбөрийг нэвтрүүлсэн.
• АНУ-ын эмч нар вакцин хийлгэсний дараа жил бүр хэдэн мянган сөрөг хариу урвал үзүүлдэг бөгөөд үүнд хэдэн зуун хүн нас барж, байнгын гэмтэл авдаг.
• Бүрэн вакцинжуулсан хүн амд хүртэл халдварт өвчний тархалт гардаг.
• Олон эрдэмтэд вакцинжуулалтыг сүүлийн хэдэн арван жилд дархлаа ба мэдрэлийн архаг эмгэгүүдийн тоо эрс нэмэгдсэн шалтгаан гэж үздэг.

Халдварт өвчний байгалийн бууралт
Дагуу өмгөөлөгч халдварт өвчний тоо эрс бууруулах устгах, эсвэл наад зах нь вакцин дархлаажуулалтын вакцин өртэй. Дахин дахин бид өвөг дээдэс бид вакцин төлөө талархалтай байх ёстой аймшигтай халдварт өвчний үед masse EN үхэж байсан бөгөөд тэд маш их маш их үр ашиг нь харьцуулбал ач вакцин холбоотой жижигхэн болзошгүй эрүүл мэндийн асуудал байна гэж sugerováno. Ер нь янз бүрийн улс орнуудын албан ёсны статистикийн мэдээлэл нь тодорхой халдварт өвчний тоо нь энэ хамгийн чухал бууралт ХХ зууны эхний хагаст гарсан, тэр ч байтугай улсын хэмжээнд вакцинжуулах хөтөлбөрийн танилцуулга өмнө харуулж байна.

Миний байр суурийг батлах янз бүрийн орны графикийн жишээг дор харуулав. Тэдгээрийг баримталж боловсруулсан гэсэн нэр хүнд бүхий анагаах ухааны JAMA (Journal of the American Medical Association) сэтгүүлээс хийсэн судалгааг иш татан зориудаар удирдаж байна гэсэн эсрэг хариу үндэслэлд би шууд хариу өгөхийг илүүд үзэж байна.

"АНУ-д 20-р зууны үеийн халдварт өвчний нас баралтын чиг хандлага" судалгаанд дурдсанаар:

• ХХ зууны эхний хагаст (1950 он хүртэл) хижиг, цусан суулга өвчнөөр нас баралт мэдэгдэхүйц буурсан байна.
• Үүнтэй ижил чиг хандлага нь сахуу, нойтон ханиалга, улаанбурхан өвчний улмаас нас баралт ажиглагдаж байгаа бөгөөд бид ХХ зууны эхний хагаст 1950 он хүртэл доод түвшинд хүртэл буурч байгааг харж байна.
• Эдгээр халдварт өвчний улмаас нас баралт буурсан нь амьжиргааны нөхцөл, эрүүл ахуй, эрүүл мэндийн үйлчилгээ сайжирсантай холбоотой байж болох юм.

Вакцинжуулалтыг энд огт дурдаагүйг гайхаж байгаа хүмүүсийн хувьд ХХ зууны хоёрдугаар хагас хүртэл өргөн нэвтрүүлээгүй байсан тул вакцинжуулалтыг үл тоомсорлож байна гэж тайлбарлаж байна. Эдгээр уналтад ямар хүчин зүйл нөлөөлснийг хэн ч үнэндээ мэдэхгүй тул энэ үгийг ашиглахад хувьдаа би баяртай байна. Энэ нь вакцинжуулалтын эерэг нөлөө нь тодорхой бөгөөд эргэлзээгүй гэж эм зүйч, анагаах ухааны дэмжигчдийн зүгээс мэдэгдэж байгаа хэдий ч. Би мөн янз бүрийн улс орны статистик мэдээллийн үндсэн дээр эмхэтгэсэн хэд хэдэн графикийн хуулбарыг танилцуулж байна. Эдгээр болон үүнтэй төстэй хүснэгтүүдийг интернетэд ихэвчлэн вакцинжуулалтад чөлөөт сонголтыг сурталчлах байгууллагуудын вэбсайтууд болон ижил төстэй сэдвээр бичсэн номнуудад түгээмэл байдаг. Графикаар дүрсэлсэн мэдээллийг дээр дурдсан анагаах ухааны судалгааны текстээр баталгаажуулах нь туйлын чухал юм.

АНУ-д улаан бурхан, дэлүү, хэвлийн хижиг, хар ханиалга, сахуугийн зураг. Энэ тохиолдолд вакцинжуулалттай холбоотой євчлєл буурч, єргєн хэрэглэгддэг цочмог ханиалга дагалдана. Нэр томъёог хэрэглэж эхэлснээр нэвтрүүлсэн нь зөвхөн вакцинжуулалтыг хязгаарладаг бөгөөд түүний үр нөлөө нь шүүхийн бараг боломжгүй юм. Би хэзээ ч хомсдож байгаагүй тоорой, улаан час улаан өнгийн цус багадалт дээрхи бууралтуудыг дагах хамгийн сонирхолтой зүйл гэж би боддог.

Илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг АНУ-д улаанбурхны нас баралт буурсан.

[clearboth]

Англи, Уэльст улаанбурхан, дэлүү, хар ханиалга, сахуугийн хэмжээ буурна. Энд ÷ улаанбурханы эсрэг дархлаажуулалт хийгдээгуй, улаанбурханы эсрэг вакцин, хар ханиалга, сахуугийн эсрэг вакцин хийлгэх шаардлагагуй болсон уед иржээ.

a) Английн Уэльс болон Улаанбаатарт улаанбурханы улаанбурханы вакцин, улаанбурхан, хар ханиалгын хоорондох харилцан хамаарлыг харуулсан илүү дэлгэрэнгүй график. Өгөгдлийн ялгаа гэдэг нь өгөгдсөн хугацаанаас мэдээлэл байхгүй, тэгээд муруйн зөрүүг хэлнэ.

б) Унших, улаанбурхны вакцин, Английн болон Уэльст хар ханиалгын хоорондох харилцан хамаарлыг харуулсан дэлгэрэнгүй график. Өгөгдлийн ялгаа гэдэг нь өгөгдсөн хугацаанаас мэдээлэл байхгүй, тэгээд муруйн зөрүүг хэлнэ.

Доорх графикуудыг Австралийн Хамтын Нөхөрлөлийн Төв жилийн эмхтгэлд бүртгэгдсэн нас баралтын түвшингийн талаархи албан ёсны мэдээлэлд үндэслэн Грег Бэттигийн "Эцэг эхийн хүнд өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт" номоос авсан болно. Графикууд нь Австралид халдварт өвчний нас баралт буурч байгааг харуулж байгаа бөгөөд вакцинжуулалт нь ямар ч холбоогүй болохыг тодорхой харуулж байна. мөнх бус байдал.

Австралид 1911-1935 оны хоорондох хүүхдийн нас баралтын тэргүүлэх шалтгаан нь халдварт өвчин, сахуу, нойтон ханиалга, улаанбурхан, улаанбурхан байв. 1945 он гэхэд олон нийтийн вакцинжуулалтын хөтөлбөр хараахан нэвтрээгүй байхад эдгээр шалтгаанаас үүдэлтэй нас баралт 95% -иар буурсан байна. Зохиогч цааш нь АНУ, Англи, Шинэ Зеланд болон бусад олон оронд халдварт өвчний нас баралт буурч байгааг харуулсан график нотолгоо нь яг ижил чиг хандлагыг харуулж байна гэжээ.
Дахин хэлэхэд, вакцинд хамрагдаагүй халдварт өвчний үед нас баралтын эрс буурсан, түүнчлэн бид олон жилийн турш вакцинаар тарьсан вакцинжуулалтад хамрагдсаныг ажиглахад маш сонирхолтой байдаг. [clearboth] 

Өөр нэг диаграм нь 20-р зууны үед АНУ-д шигүү мөхлөгт уушгины мөхлөг болон үрэвслийн уушигны өвчинг харуулж байна. Дэлхийн хоёрдугаар дайны үед анхны томуугийн вакциныг өгсөн бөгөөд томуугийн вакцины тоо 1990 орчим ихээхэн нэмэгдсэн байна. Вэб дээр зөв зохистойгоор бичсэнчлэн: "Вакцины үнэ цэнэ дутуу үнэлэгддэг."

Вакцинжуулалтын эрсдэл

АНУ-ын Вакцины сөрөг үйл явдлыг мэдээлэх систем (VAERS) вакцины ноцтой сөрөг үзэгдлүүдийн талаар жил бүр XNUMX орчим мэдээлэл хүлээн авдаг бөгөөд үүнд нэгээс хоёр зуун нас баралт, байнгын хөгжлийн бэрхшээлтэй хүний ​​тооноос хэд дахин их тохиолдол гардаг. Эдгээр тоонууд аль хэдийн түгшүүртэй байсан ч энэ бол мөсөн уулын зөвхөн орой юм, учир нь:

• FDA-ийн тооцоолсноор вакцины ноцтой гаж нөлөөний зөвхөн 1% нь бүртгэгдсэн байна.
• CDC нь эдгээр асуудлын зөвхөн 10 орчим хувь нь мэдээлэгдсэн болохыг хүлээн зөвшөөрдөг.
• Анагаахын чиглэлээр суралцаж буй оюутнуудад гаж нөлөөний талаар мэдээлэхгүй байхыг зөвлөж байна гэж АНУ-ын Конгресс мэдэгдлээ.
• NVIC (Үндэсний вакцины мэдээллийн төв) хэмээх өөрийн судалгаагаар Нью Йоркийн эмч нар вакцин хийлгэсний дараа нас барсан тухай дөчин хагалгаанд зөвхөн нэгэнд нь мэдээлдэг байжээ.
• Өөрөөр хэлбэл, вакцинжуулалттай холбоотой нас баралт, хөгжлийн бэрхшээлийн 97,5% -ийг мэдээлээгүй байна.

Вакцин хийлгэх шийдвэр гаргахад мэдээлэл, эрхээ хэн шаарддаг вэ?

Эм, анагаах ухааны салбарууд вакцинжуулалтын хуанлиас асуулт асууж эхэлсэн эсвэл өөрийн хүүхдүүдийн эрүүл мэндтэй холбоотой хувь хүн болгохыг хүссэн хүн бүрийг вакцинжуулалтыг эсэргүүцэгчдийн уутанд хаях дуртай байдаг. Тэдгээрийг ихэвчлэн боловсролгүй, орчин үеийн шинжлэх ухааны мэдлэгийг ойлгодоггүй эсвэл зүгээр л залхуу эцэг эхчүүд гэж тодорхойлдог. Үүний зэрэгцээ, хүүхдүүддээ вакцин хийлгэх талаар шийдвэр гаргах боломжийг шаарддаг эцэг эхчүүдийн дийлэнх нь дунджаас дээгүүр мэдлэгтэй байдаг, учир нь тэд вакцинжуулалтыг ихэвчлэн идэвхтэй сонирхож, ихэвчлэн хараат бус, гадаадын эх сурвалжаас суралцдаг. Хоёрдахь том бүлэг нь вакцинжуулалтад аль хэдийнээ гэмтэл авсан хүүхдүүдийн эцэг эх бөгөөд вакцинжуулалтад болгоомжтой ханддаг. Ердийн жишээ бол хоёр сартай нялх хүүхдээ вакцинд хамруулахаар эмчийн өрөөнд очсон аав юм.

"Хүү маань анхны зөвлөсөн вакцин хийлгэх гэж байсан тэр үед би эдгээр вакцинжуулалттай холбоотой ноцтой эрсдлийн талаар огт төсөөлөөгүй байсан. Гэхдээ DTP вакцинжуулалт нь ноцтой гаж нөлөө үзүүлэх эрсдэлтэй холбоотой болохыг оффисын хүлээлгийн танхимд танилцуулсан. 1750 хүүхэд тутмын нэг нь, миний хүүхэд нойтон ханиалгаар нас барах магадлал нь олон сая хүний ​​нэг юм. "Энэ мэдээлэл нь вакцинжуулалтын эрчимтэй судалгаа хийж, дараа нь хүүхдээ вакцинжуулахаас татгалзаж эхэлжээ.

Вакцин хийлгэхээс вакцин хийлгээгүй: хэн нь эрүүл байна?

2010 оны XNUMX-р сард вакцин хийлгэсэн болон вакцин хийлгээгүй хүүхдүүдийн эрүүл мэндийн байдлыг харьцуулсан судалгааг Герман улсад эхлүүлсэн. Судалгааны ажил үргэлжилж байгаа бөгөөд эхний түр зуурын үр дүнгүүд энд байна:

• Судалгаагаар 8000-ийн тарилга хийгээгүй хүүхдүүд оролцсон байна.
• Вакцин хийлгээгүй хүүхдүүдийн эрүүл мэндийн байдал, судалгаанд вакцин хийлгэсэн хүүхдүүдийн эрүүл мэндийн байдалтай харьцуулсан болно. Мэдээллийг Германы хэмжээнд өргөн тархсан хүүхдүүдийн эрүүл мэндийн байдлыг хянах KIGSS судалгаанаас олж авсан болно.
• Цуглуулсан өгөгдлүүд нь вакцин хийлгээгүй хүүхдүүдтэй харьцуулахад вакцин хийлгэсэн хүүхдүүдийн өвчлөл хоёроос тав дахин их байгааг харуулж байна.
• Энэ судалгааны үр дүн нь бус Тарилт хийсэн хүүхдийн эцэг эх нь бас ихэвчлэн тэдний хүүхдүүд нь эрүүл хоолны дэглэм тэжээх, харин оронд нь ердийн эм нь ихэвчлэн байгалийн эм илүүд үздэг зохиогчдын гажуудуулсан болно.

Сүүлийн тавин жилийн хугацаанд АНУ-д вакцин хийлгэсэн болон вакцин хийлгээгүй хүмүүсийн эрүүл мэндийг харьцуулсан томоохон хэмжээний судалгааг CDC гэх мэт засгийн газрын аль ч байгууллага явуулаагүй байна. Үүний зэрэгцээ, шаардлагатай вакцинжуулалтын тоо нэмэгдэж, тэдний хамт өвчтэй хүүхдүүдийн тоо нэмэгдэж байна. Одоогийн байдлаар Америк хүүхдүүдийн тал хүртэлх хувь нь зарим архаг өвчнөөр шаналж байгаа бөгөөд 21% нь хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж оношлогджээ. АНУ-д аутизмтай хүүхдүүдийн тоо эрс нэмэгдэж байгааг харуулсан график зургийг доор харуулав. Орчин үеийн анагаах ухаан энэ чиг хандлагыг тайлбарлаж чадахгүй ч эмч нарын үзэж байгаагаар вакцинжуулалтад ямар ч холбоогүй юм! Вакцин үйлдвэрлэгчид болон тэдгээрийн үйлчилгээ үзүүлэгчид үүнд итгэлтэй байгаа нь гайхмаар юм.

Эм зүйчдийн гол үндэслэл нь юу вэ, сууж байгаа болон тарилгагүй хүүхдүүдтэй харьцуулсан судалгаа хийх боломжгүй юм бэ? Вакцинууд нь ийм гайхамшигтай амь аврах эм учраас хүүхдэд өгөх боломжгүй юм. Жишээ нь, боловсрол, шашин шүтлэгийн талаар эргэн тойронд цуглардаг бүлгүүд тарилгагүй мянга мянган хүүхдүүд байдаг.

Өөр нэг туйлын сонирхолтой анагаах ухааны судалгаа бол хэдэн арван орны албадан тарилга, нялхсын эндэгдэл хоорондын хамаарлыг судалсан ажил юм.

"Нярайн эндэгдэл ердийн вакцинжуулалтын тоогоор нэмэгддэг" гэсэн судалгаанд:

• Нялхсын эндэгдлийн түвшин (IMR) нь тухайн улс орны нийгэм, эдийн засгийн сайн сайхан байдал, эрүүл ахуйн стандартын хамгийн чухал үзүүлэлтүүдийн нэг юм.
• АНУ-д 26 вакцинжуулалтыг нэг наснаас (дэлхий даяар) тогтоодог боловч бусад 33 оронд нялхсын эндэгдэл АНУ-аас доогуур байна.
• 34 орны вакцинжуулалтын хуанлийг харьцуулж, вакцинжуулалтын тоо ба нялхсын эндэгдэл хоорондын хамаарлыг шугаман регресс ашиглан хянав.
• Шугаман регрессийн шинжилгээ нь заавал хамруулах вакцин, нялхсын эндэгдлийн тооноос статистикийн ач холбогдолтой хамааралтай болохыг харуулсан.
• Нэмэлт вакцин хийлгэх шаардлагатай орнууд нялхсын эндэгдэл өндөр байна.

Энэ хүснэгт нь хүүхдүүдэд зориулсан вакцинжуулалтын тоо, эдгээр улс оронд нялхсын нас баралтын тоогоор 5 бүлэг орныг харуулж байна.

Вакцинжуулалтыг дэмжих аргументууд

Вакцинжуулалтыг чөлөөтэй сонгохыг шаардаж буй иргэд, байгууллагууд вакцинжуулалтын эрсдэл, хүүхдүүдийн өвчлөл нэмэгдэх, вакцины баталгаагүй үр ашиг, аюулгүй байдал, вакцин хийлгэсний дараах урт хугацааны үр дагаврыг хянах сонирхолгүй байдал, вакцины хохирлыг нөхөн төлөх чадваргүй болох, ялангуяа эцэг эхчүүд өөрсдийн хүүхдүүдийн эрүүл мэндэд үзүүлэх хариуцлагыг онцлон тэмдэглэж байна. Мэдээжийн хэрэг, энэ үүрэг хариуцлага нь хүүхдэд хийх эмчилгээний журмыг шийдэх эрхтэй холбоотой юм.

Вакцинжуулалтын талаархи өмгөөлөгчдийн хэлсэн үндэслэл юу вэ? Вакцин хийлгэсэн нь байнга давтагддаг тарни нь биднийг аварсан. Цаашилбал, хамтын хамгаалалтыг баталгаажуулах шаардлагатай байгаа нь ихэвчлэн өөрсдийн ойлгохгүй байгаа мэргэжлийн асуудлаар шийдвэр гаргахыг хүсч буй эцэг эхийн боловсролгүй байдал юм.

• Хамтын дархлаа

Энд дөнгөж сая дууссан Словак судалгаан дээрээс иш татмаар байна "Хамтын дархлаа - домог ба баримтууд." Өмнө нь хэвлэгдсэн судалгааны нэг хэсэгт сүрьеэ, сахуу, татран, хөхүүл ханиадны эсрэг вакцинжуулалтад хамрагдах дархлааг хангах боломж, бүрмөсөн боломжгүй болохыг нарийвчлан тайлбарласан болно. Судалгааны дагуу вакцинд өвчний тархалтаас хамгаалдаг гэсэн нотолгоо байдаггүй бөгөөд ихэнх нь зарчмын хувьд ийм шинж чанартай байж чаддаггүй.

Дипломын ажил нь мөн логик асуулт тавьдаг: Хөрш орнуудад (жишээлбэл, Герман, Австри) гадаадын иргэдийн шилжилт хөдөлгөөн нэлээд өндөр байгаа тохиолдолд нийгмийн эрүүл мэндийг сахихад вакцин хийлгэх шаардлагагүй байж болох юм уу? Вакцин хийлгээгүй хүмүүс зүгээр л манай хилээр нэвтрэх замаар нийгмийн эрүүл мэндэд аюул учруулах уу? Хэрэв вакцинжуулалт үр дүнтэй бол вакцин хийлгэсэн хүмүүст айж эмээх зүйл байхгүй бөгөөд хэрэв энэ нь найдвартай ажиллахгүй бол хэн нэгнийг албадахыг зөвшөөрөхгүй гэсэн маргаантай судалгааны үр дүн өндөрлөв.

• Вакцин хийлгэх боломжгүй дархлаа дутагдалтай хүмүүсийг хамгаалах

Ноцтой хүмүүс дархлаа суларсан тохиолдолд дархлаажуулалтанд хамрагддаг өвчнөөр бус хамгийн түгээмэл халдвараар өдөр бүр заналхийлж байдаг. Үүнээс гадна, энэхүү маргаан нь бие даасан судалгаагаар нотлогдоогүй хамтын дархлааны зарчмыг ажиллуулахыг шаарддаг тул би зөвхөн нэг судалгааг иш татан хамтын дархлааны зарчимд эргэлзээ төрүүлэв.

• Хүүхдийн эрүүл мэнд

Албан ёсны эм вакцин хийлгэсэн болон вакцин хийлгээгүй хүүхдүүдийн эрүүл мэндийн байдалд хяналт тавих сонирхолгүй байна. Бие даасан судалгаагаар вакцин хийлгэсэн хүүхдүүдийн өвчлөл өндөр байгааг тодорхой нотолж байна. Улс орон бүрийн вакцинжуулалтын түвшин ба нялхсын эндэгдэл хоорондын хамаарлыг судалж үзсэн дээрх судалгаагаар албадан вакцинжуулалт, нялхсын эндэгдэл өндөр байгаагийн хооронд тодорхой хамаарал байгааг олж тогтоов.

• Вакцинжуулалтыг эсэргүүцэгчид бол боловсролгүй хүмүүс юм

Би үүнийг чухал гэж үздэгвакцинжуулалтыг эсэргүүцэгчид гэж нэрлэгддэг хүмүүс зөвхөн хүүхдүүдийнхээ эрүүл мэндийн асуудлыг шийдэх эрхийг шаарддаг тул ямар ч тохиолдолд тэд бусдад биеэ авч явахыг тушаадаггүй болохыг тодруулах. Тиймээс логикийн хувьд тэд өөр хэн нэгэн (мөн вакцин хийлгэж буй талууд биш) хүүхдүүдээ ямар эмнэлгийн процедурт хамрагдахыг өөрсдөө шийдэхийг хүсэхгүй байна. Вакцинжуулалтыг чөлөөтэй сонгохыг шаардсан идэвхтнүүдийн дунд мэргэжлийн олон хүмүүс, тэр дундаа эрүүл мэндийн мэргэжилтэй хүмүүс байдаг тул вакцинжуулалтыг эсэргүүцэгчид амархан няцаагддаг. Би өөрөө анхан шатны боловсролтой эм зүйч бөгөөд вакцинжуулалтын олон улсын эрүүл мэндийн зөвлөлийг албадан вакцин хийлгэхээс татгалздаг эмнэлгийн байгууллагын жишээг дурдаж болно. Энэ бол эмийн үйлдвэрүүд, засгийн газар, эрүүл мэндийн байгууллагуудын нэхэмжлэлийг эсэргүүцэж буй эмч, бүртгэлтэй сувилагч болон бусад мэргэжлийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн холбоо юм. Бусад зүйлээс гадна энэ холбоо нь вакцинжуулалтыг хүн бүрийн хүлээн зөвшөөрөхгүй эрсдэл гэж үздэг бөгөөд хамтын дархлааны онолыг хүлээн зөвшөөрдөггүй бөгөөд вакцинжуулалтаас татгалзах эрхийг үндсэн хуулинд тусгахыг шаарддаг.

зах зээл дээр өнөөдөр ч бас вакцины практик хэрэгжилт халах, түүнчлэн үр нөлөө, вакцин эрсдлийн талаар бодитой судалгаа шаардах эмч бичсэн ном хэд хэдэн нэмэлт юм.